Hogyan lehet felkészülni a lombik programra?

Ha egy évnyi rendszeres, védekezés nélküli szexuális élet nyomán sem következik be a terhesség, akkor beszélhetünk meddőségről. Ám szerencsére ma már számos lehetősége nyílik a babát tervező pároknak a gyermekvállalásra. Ilyen az inszemináció, a natív IVF vagy a lombik program. Cikkünkben bemutatjuk a meddőség okait, a lehetséges kezelési eljárásokat, és azt is, hogyan lehet sikeres a lombik program, a mennyiben úgy döntünk, hogy igénybe vesszük.

Amikor meddőség állja a teherbeesés útját

A meddőség olyan, a női és a férfire produktív rendszert érintő probléma, amelynek révén a terhesség kihordására és a fogantatásra sem adott a lehetőség. A meddő párok problémája 40%-os eséllyel eredhet a férfi, ugyanennyi esetben a nő oldaláról, illetve20%-nál mindkét féltől.

Egyrészt akkor érdemes orvoshoz fordulni, ha szeretnénk kivizsgáltatni, miért nem tudunk teherbe esni egy évnyi, rendszeres próbálkozás után sem. Másrészt abban az esetben is, ha már nem először fordul elő, hogy a baba várás spontán vetélés következtében sajnálatos módon megszakad.

Milyen okokból fordulhat elő meddőség?

A női meddőség okai

A női termékenység a hölgyek 20-as életéveiben a legoptimálisabb, ami az életkor előrehaladtával fokozatosan mérséklődik. A babavárást azonban nem csak az életkor befolyásolhatja, hanem számos oka lehet annak, ha a kívánt terhesség elé akadályok gördülnek.

●      Szervi akadályok: endometriózis,fibroidok, petevezetékek elzáródása, kismedencei összenövések, a petesejt minősége

●      Hormonális zavarok, problémák: megemelkedett prolaktin-szint, korai menopauza, peteérési rendellenességek, policisztás ovárium szindróma (PCOS), ovulációs problémák

●      Egyéb okok: a pajzsmirigy működési zavarai, a méhnyaknyák spermium-ellenes antitestei, bizonyos gyógyszerek, koffein bevitel, daganatok, kemoterápia, és más betegségek, melyek a menstruáció elmaradását vagy a késői ivarérést okozzák

A férfi meddőség okai

Ha felmerül a meddőség gyanúja, a férfiak kivizsgálása is kulcsfontosságú. Nézzük meg röviden, milyen tényezők befolyásolhatják a spermiumok mozgékonyságát, minőségét és mennyiségét.

●      Hormon-egyensúlyi zavarok:alul fejlett herék (hipogonadizmus)

●      Öröklött genetikai problémák, fejlődési rendellenességek, immunológiai gondok

●      Egészségi állapot: műtétek,korábbi sérülések, kezeletlen gócpontok, fertőzések, gyulladások, krónikus megbetegedések (a vese vagy a máj zavarai), daganatok, vazektómia

●      Helytelen életmódbeli szokások: dohányzás,szteroidok, dopping szerek vagy kábítószer használata, extrém mértékű elhízás, a rendszeres sportolás hiánya, túlzásba vitt alkohol fogyasztás

●      Nagymértékű stressz, pszichés nyomás

●      Szexuális zavarok: merevedési és ejakulációs problémák, impotencia, potencia zavarok, amelyeket pszichés problémák, bizonyos betegségek, az öregedés vagy egyes gyógyszerek egyaránt kiválthatják

●      Genetikai ok: amikor a DNS sérül a spermiumban (azaz DNS-fragmentáció történik)

Milyen meddőségi vizsgálatokra kerülhet sor?

Nők esetében laboratóriumi, nőgyógyászati fizikális vizsgálatokra és képalkotó eljárásokra, férfiaknál pedig azondó mennyiségi és minőségi vizsgálatára, illetve egyéb andrológiai vizsgálatokra egyaránt sor kerül.

Milyen megoldások jöhetnek szóba a meddőség esetén?

Inszemináció (IUI)

Ez a mesterséges megtermékenyítés méhen belüli típusa. Ha csak nincs egyértelmű akadálya – a szervezetre rótt, minimális terhelése révén – az orvosok általában ezzel szokták kezdeni a meddőségi kezeléseket. Ilyenkor a spermiumokat katéteres úton helyezik fel, és egy intenzívebb hormon-kezelést is kap a pár női tagja. Az eljárás során a fogantatás a méhen belül zajlik. A teherbeesés esélyét a kezelés során akadálytalanul a méhbejutó, sűrített és tisztított sperma, és a nagyobb petesejt mennyiség növeli. Az eljárás sikeressége általában 15-20százalékos.

A módszer egy rendkívül természetes megoldás, hiszen így a terhesség spontán következhet be, a petesejt és a spermiumok méhen belüli találkozásával. Azoknak a pároknak ajánlott, akiknél:

●       a férfi részéről problémás a spermiumok mennyisége vagy mozgásképessége, esetleg korai magömlés esete

●       vagy a pár bármely tagja részéről egy olyan fogyatékosság áll fenn, amely megnehezíti a nemi életet.

Natív IVF

Egy méhen kívüli módszer a hagyományos, azaz natív IVF (in vitro fertilizáció) – ami a legkevésbé tér el a természetes úttól, ami a megtermékenyülést illeti. Eztaz okozza, hogy az előkészített petesejteket nem tisztítják meg, mielőtt a tápoldatban összeengednék a hímivarsejtekkel. Így a petesejtet közvetlenül körülvevő rétegen (a zóna pellucidán) és a tágabb külső rétegén, a kumuluszonis át kell hatolnia a spermiumoknak ahhoz, hogy megtermékenyíthessék a petesejtet. Miután az összeengedésük megtörtént, a minta inkubátorba kerül másnap reggelig, amikor is már láthatóvá válik a folyamat eredményessége.

Azoknak a pároknak ajánlható, akiknél a pár hölgy tagja rendszeres peteéréssel rendelkezik(ez egy ultrahangos vizsgálattal és a vér hormonszintjével könnyen megállapítható). Ez egy gyógyszeres kezelést nem igénylő, minimális kellemetlenséggel járó eljárás. Viszont itt a sikerességi rátája is alacsonyabb, 10% körüli.

IVF

A leggyakoribb mesterséges megtermékenyítésnek a lombik-bébi eljárás számít. Szintén egy méhen kívüli eljárásról beszélünk, melynek során a spermiumok laboratóriumi körülmények között termékenyítik meg a petesejtet. Ehhez azonban először is nagymértékű hormonbevitelre van szüksége a pár női tagjának (fogamzásgátlók,ösztrogén-pótlás, majd HCG-injekció, és progeszteron pótlás), melyek mindsúlyosan megterhelik a szervezetét. Jól lehet ez számít a leghatékonyabb eljárásnak 30% fölötti siker rátájával.

Mivel a hormon-többlet negatív hatással van a véralvadásra, az arra hajlamosaknál trombózis léphet föl. A vérrögök kialakulásának az esélye a legnagyobb a terhesség első trimeszterében. Ezt megelőzendő mindenképp fontos részt vennünk egy rizikó becslésen és trombofília szűrésen: hajlam esetén a kezelőorvos véralvadásgátlót írhat föl.

A lombikbébi kezelésre akkor kerülhet sor, ha:

●       előrehaladott az anyai életkor (35 év, de különösen 40 év fölött)

●       alacsony a spermium szám

●       kétoldalt átjárhatatlan a petevezeték

●       az endometriózis által károsodott a petevezeték

●       jelentős hormonális zavarok állnak fenn

Hogyan lehet elősegíteni a sikeres lombik programot?

Meddőségi kezelések a teherbeesésért

Mindkét oldalról van néhány kötelező kivizsgálás,melyben részt kell vennünk a lombikprogramhoz. Női részről ez a hüvelykenet levétele, a ciklushormon-szintek ellenőrzése, valamint néhány műtéti beavatkozás (méh-és hastükrözés). A férfiak esetében ez az ondóminta leoltása, és mikro-, valamint makroszkópos vizsgálata.Emellett a pár mindkét tagjára vonatkozóan szükséges a vírusszűrés is. Ne feledkezzünk meg a fogászati szűrésről, a megfelelő vitamin-pótlásról, az endokrinológus felkereséséről és a vele való kapcsolattartásról sem, amennyiben kóros laboreredményünk vagy ismert, krónikus betegségünk van.

Mindezeket ráadásul ajánlott minél hamarabb kiviteleznünk. Ugyanis ha tudjuk, mire figyeljünk oda fokozottan, azzal elejét vehetjük a terhesség alatt fellépő, esetleges problémáknak – és nem kockáztatjuk az embriók beültetésének eredményességét sem.

Ezt tegyük, hogy sikeres legyen a lombik program!

Stressz mentes életmód

A hormonok miatti hangulat ingadozások, az önhibáztatás amiatt, hogy „idáig jutottunk”, a veszteségérzet és a rengeteg, új benyomás feldolgozása nem kis feladat. Főként a sikertelen spontán próbálkozások miatti, leapadt érzelmi tartalékokkal.

Ezért egyrészt hasznos, ha kizárólag annak beszélünk a kezelésről, akiről tudjuk, hogy biztosan megért majd! Emellett semmiképp se bocsátkozzunk önmarcangolásba:vegyük körbe magunkat támogató emberekkel, és ha úgy érezzük, ez kevés, ne szégyelljük felvenni a kapcsolatot pszichológus szakemberrel! Stresszkezelésre pedig a mozgás, a 30 percnyi séta vagy jóga is csodákra képes.

Gyógyteák

A stresszcsökkentő teák (pl. citromfűlevél, kamilla, orbáncfű), a stresszoldó teakeverékek szintén nagyon hasznosak lehetnek a kezelés közbeni feszültség levezetéséhez,lelki egyensúlyunk fenntartásához.

Étkezés

Vegyük elejét mihamarabb káros szokásainknak (alkohol fogyasztás, dohányzás, zsíros, cukros étrend), így biztosabb,hogy egészséges szülővé válunk, akinek ép, egészséges babája születik majd. Az egyszeresen telítetlen zsírok, a több növényi fehérje, az alacsony glikémiás-szénhidrátok, a teljes tejtermékek és a több növényi vasforrás bevitele szintén elősegítik a teherbeesést.

Vitaminok megfelelő bevitele

Ügyeljünk a baba számára elengedhetetlen tápanyagok folyamatos pótlására! Kezdjük ezt komplex terhes vitaminokkal, minimum 2-3, de inkább 3-6 hónappal a tervezett kezelés előtt!

A legfontosabb tápanyagoknak ezek számítanak.

●      Folsav:magzatvédő vitamin

●      Folát: a sikeres fogantatáshoz, az élveszületés jobb esélyéhez

●      D3-vitamin: az élve születés esélyének növeléséhez

●      B12-vitamin:nyelőcső-záródási rendellenességek elkerülésére, erősítésre

●      Vas: vérképzésre,vérszegénység ellen

●      Omega-3: az agy és idegrendszer fejlődéséhez, szülés utáni depresszió ellen

●      Jód: gyermekkori értelmi zavarok, spontán abortusz ellen, a pajzsmirigy megfelelő működésére

●      Q10-koenzim: a petesejt minőségének javításához, a vetélés elkerülésére

●      Alfa-liponsav:ALA – a petesejtek és az embriók minőségének javításához

●      Mio-inozitol:különösen a PCOS-ben szenvedőknek hasznos, inzulinrezisztencia ellen

Ha lombik kezelésre kerülne a sor, fontos, hogy tudjuk: sokat tehetünk magunk is azért, hogy a program sikeres legyen. A Repromedica klinikán minden támogatást megkaphatunk ahhoz, hogy az utat eredményesen járjuk végig. Az intézményben lehetőség nyílik a meddőség diagnózisa mellett a különböző meddőségi kezelésekre, így a természetes úton történő megtermékenyítés (IUI, natív IVF), és szükség esetén a donorprogram igénybe vételére is. Minderre modern körülmények között,emberközpontú, mégis profi kollégák szakértők segítségével.