A meddőség kezelésére ma már számos, modern és hatékony megoldás létezik – ezek közül a legismertebb és leggyakrabban választott eljárás kétségtelenül a lombik program, vagy in vitro fertilizáció (IVF). A kezelés fontos eleme a petesejt leszívás, mellyel kapcsolatban sokakban merülnek fel kérdések – az alábbiakban ezeket válaszoljuk meg.
Mi az a petesejt leszívás?
Egy menstruációs ciklusban általában egyetlen petesejt érik meg, így havonta egyetlen esélyünk van arra, hogy természetes úton jöjjön létre a fogantatás. Amikor azonban egy lombik program keretében történik a petesejt megtermékenyítése, az esélyeket célszerű növelni – ezt szolgálja az eljárást megelőző hormonkezelés, melynek köszönhetően a nő szervezetében több petesejt is megérik, így növelve a terhesség esélyét.
Az IVF kezelés lényege éppen az, hogy a petesejt megtermékenyítése, vagyis az embrió létrehozása a nő testén kívül, laboratóriumi körülmények között történik – ehhez van szükség a petesejt leszívásra.
Az eljárásra sor kerülhet akkor is, ha a pár a jövőben szeretne majd gyermeket vállalni, ezért a petesejtek fagyasztása mellett döntenek, így a sikeres fogantatás akár idősebb korban is nagyobb eséllyel történhet meg.
Hogyan történik a petesejt leszívás?
A petesejt leszívás egy rövid, altatásban végzett orvosi beavatkozás, melyet ultrahangvezérléssel hajtanak végre. Az eljárás során a hüvelyen keresztül, egy speciális tű segítségével szívják le az érett tüszőkben található petesejteket.
A művelet általában 15–30 percet vesz igénybe, és minimális kockázattal jár, így annak befejezését követően, egy néhány órás megfigyelés után a páciens hazamehet. A leszívott petesejteket ezután laboratóriumi körülmények között megtermékenyítik a partner (vagy egy donor) spermiumával.
Petesejt leszívás – gyakori kérdések
Láthatjuk, hogy az eljárás – a páciens szempontjából – meglehetősen egyszerű, ennek ellenére számos kérdés merülhet fel ezzel kapcsolatban – akár a kezelésre várunk, akár csak gondolkodunk egy meddőségi központ esetleges felkeresésén. Lássunk néhányat!
1. Milyen vizsgálatok szükségesek a petesejt leszívás előtt?
A beavatkozás előtt többféle vizsgálatra is szükség van annak érdekében, hogy az orvosok pontos képet kapjanak a női szervezet állapotáról és a kezelés esélyeiről. Ezek közé tartoznak:
- hormonvizsgálatok (pl. AMH, FSH, LH, ösztrogén),
- ultrahang (a petefészkek és a méh állapotának felmérésére),
- általános laborvizsgálatok (vérkép, máj- és vesefunkciók),
- szerológiai vizsgálat (HIV, hepatitis B és C, szifilisz, rubeola),
- méhnyakrákszűrés,
- belgyógyászati kivizsgálás (ha fennáll valamely belgyógyászati betegség esélye),
- hüvelyváladék vizsgálata.
Figyelemmel arra, hogy a beavatkozás altatásban történik, azt megelőzően az aneszteziológusi konzultációra is sor kerül.
A fenti vizsgálatok célja az, hogy kiszűrésre kerüljenek az esetleges kockázatok, és hogy a szakorvos meghatározhassa a páciens számára optimális kezelési protokollt. A tesztek fájdalommentesek, és nem járnak együtt komolyabb kellemetlenséggel, mint az éves nőgyógyászati szűrővizsgálatok, így elvégzésük előtt aggodalomra semmi ok nincs.
Amennyiben a szakorvos mindent rendben talált, megkezdődhet a hormonkezelés gyógyszerek, injekciók segítségével. Ennek célja a petefészek ösztönzése arra, hogy több tüsző induljon fejlődésnek. Erre nincs minden esetben szükség: lehetséges az is, hogy az orvosok a természetes ciklust követik figyelemmel, ennek következménye azonban az, hogy csupán egyetlen petesejt kinyerésére lesz lehetőség.
2. Hogyan zajlik a petesejt leszívás?
A petesejt leszívás ambulánsan végzett beavatkozás, amelynek lépései a következők.
- Előkészületek: a páciens 36 órával a műtét előtt egy hCG-injekciót kap, mely a petesejtek végső érését biztosítja. A beavatkozás napján éhgyomorra kell a klinikára érkezni; a nőgyógyász és az altatóorvos utoljára egyeztetnek a részletekről.
- Altatás: a rövid, intravénás altatásnak köszönhetően a páciens nem érez semmit, a beavatkozás pedig gyorsan, fájdalommentesen zajlik.
- Leszívás: a beavatkozást végző orvos egy hüvelybe helyezett ultrahang, valamint egy punkciós tű segítségével a petefészekben található tüszőket a hüvelyen keresztül megszúrja, a tüszőfolyadékot a petesejttel együtt leszívja.
- Laboratóriumi vizsgálat: a leszívott folyadékot laboratóriumi körülmények között azonnal megvizsgálják, a petesejteket elkülönítik, és egy speciális tápoldatban tárolják addig, amíg sor nem kerül a megtermékenyítésre.
3. Milyen teendőink vannak a petesejt leszívás előtt?
A beavatkozás különösebb felkészülést nem igényel, az azonban fontos, hogy éhgyomorra érkezzünk, a műtét napján éjféltől már semmit ne együnk – erre az altatás érdekében van szükség. Érdemes kényelmes öltözékben érkezni a klinikára, hiszen a beavatkozás után néhány órás pihenés javasolt, és a kísérő se maradjon otthon, mivel az altatást követően autót vezetni tilos.
Bár ebben a helyzetben kétségtelenül nem egyszerű, mégis fontos odafigyelni a stressz csökkentésére, hiszen az a hormonháztartásra is hatással lehet.
4. Milyen tünetek és kellemetlenségek jelentkezhetnek a petesejt leszívás után?
A petesejt leszívást követően a páciensek olykor enyhe alhasi fájdalomról, feszülésről számolnak be, amit leginkább a menstruációs görcshöz lehet hasonlítani. Előfordulhat még enyhe, pecsételő vérzés, puffadás, fáradékonyság, esetleg hányinger – ez utóbbi nem elsősorban a beavatkozás, inkább az altatás hatása.
Ha a fájdalom tartósan fennáll, vagy a tünetek közül több is jelentkezik, esetleg a vérnyomás leesése esetén egy sürgősségi ambulancia felkeresése szükséges, komolyabb mellékhatások azonban rendkívül ritkán jelentkeznek.
5. Hogyan zajlik az altatás és az ébredés?
A petesejt leszívása során alkalmazott altatás rövid hatású, és intravénás szerek alkalmazásával történik. A páciens az altatás alatt mélyen alszik, nem érez fájdalmat, légzése stabil marad.
Az ébredés általában 15–30 percen belül megtörténik, ezt követően még 1–2 órás megfigyelésre kerül sor. Ilyenkor átmenetileg jelentkezhet némi zavartság, koncentrációs nehézség, szédülés vagy fejfájás, de ezek rendszerint gyorsan el is múlnak. A klinika dolgozói folyamatosan ellenőrzik a páciens állapotát, és ha mindent rendben találnak, elhagyhatjuk a kórházat.
6. Milyen életmódot folytassunk a petesejt leszívás utáni napokban?
A petesejt leszívás után érdemes néhány napig kímélni magunkat. Kerüljük a nagyobb fizikai megterhelést, és ha fáradtnak érezzük magunkat, pihenjünk. Érdemes könnyű, vitaminban gazdag ételeket fogyasztani, és fontos a megfelelő folyadékbevitel is. A szexuális együttlétet néhány napig ajánlott mellőzni. Szükség esetén enyhe fájdalomcsillapító alkalmazható, de kizárólag orvosunk engedélyével.
7. Hány petesejtből hány embrió keletkezik?
Ez az arány esetenként változó, hiszen a sikeres megtermékenyülés több tényezőtől függ. Előfordulhat, hogy egyes petesejtek rendellenesek, mert sérült a bennük lévő osztódási orsó – ennek esélye a nő életkorának előrehaladtával folyamatosan növekszik.
A petesejtek nem megfelelő minősége is akadálya lehet a sikeres megtermékenyítésnek, ahogy a spermium állapota is, így pontos válasz természetesen nem adható. Ennek ellenére az embrió létrehozásának esélye meglehetősen magas, 85 százalék feletti.
Ez természetesen nem azt jelenti, hogy valamennyi, egészséges embrió sikeres terhességhez vezet – ez a beültetést követően számos körülménytől függ, ilyen például a méhnyálkahártya vastagsága vagy a páciens életkora is.
8. Mihez kezdünk a nem megtermékenyített petesejtekkel?
A kezelésben részt vevő pár döntésén múlik a fel nem használt ivarsejtek sorsa. Lehetőség van a petesejtek illetve az embrió fagyasztására, amennyiben azokat egy későbbi időpontban szeretnénk felhasználni. A fagyasztott embrió beültetése esélyt ad arra, hogy a páciens elkerülje az újabb hormonkezelést, így a második beültetés – akár azért, mert az első sikertelen volt, akár azért, mert a pár újabb gyermeket szeretne – sokkal kisebb megterheléssel jár majd.
Ezen kívül a petesejt adományozás lehetősége is adott, ha olyan párokon szeretnénk segíteni, akik számára egyéb lehetőség már nincs a gyermekvállalásra.
Egyéb esetekben klinika a jogszabályoknak és a vonatkozó szakmai előírásoknak megfelelően megsemmisíti az ivarsejteket.
Minden kérdésre választ adunk
A meddőség kezelése, az ilyenkor alkalmazott beavatkozások sokak számára ijesztőnek tűnnek – ezeket a félelmeket akkor tudjuk leküzdeni, ha egy kicsit jobban megismerkedünk az eljárások részleteivel. A ReproMedica szakorvosai empatikus hozzáállással és hosszú évek tapasztalatával várja a pácienseket, és választ adnak minden kérdésre, ami a lombik program menete kapcsán felmerülhet.