Hogyan történik a kezelés a meddőségi központokban?

A női meddőség hátterében számos tényező állhat, például hormonális egyensúlyzavar, petevezeték-elzáródás, endometriózis, genetikai okok vagy a petefészek működésének csökkenése. Az Ön reprodukciós egészsége gyorsan és pontosan felmérhető a teljes körű vizsgálat során, amely ultrahangot és termékenységi hormonvizsgálatot is tartalmaz. Ezzel a diagnosztikai lépéssel szakértőink meg tudják határozni a legmegfelelőbb lombik kezelési stratégiát az Ön számára.

A férfi meddőség hátterében állhat a spermiumok alacsony száma vagy csökkent mozgékonysága, hormonális zavarok, herevezeték-elzáródás, genetikai eltérések, valamint életmódbeli tényezők.
Férfiak számára is fontos felmérni a termékenységi potenciált a sikeres lombik kezelés érdekében. Vizsgálatunk magában foglalja a spermiummintavételt és laboratóriumi elemzést, valamint személyre szabott konzultációt, szükség esetén kiegészítve vérvizsgálattal.

Pároknak szóló vizsgálatunk segít felmérni a termékenységi állapotot, akik családot szeretnének alapítani asszisztált reprodukciós módszerekkel, például lombik kezeléssel. A teljes körű diagnosztika személyre szabott kezelési tervet tesz lehetővé, hogy a gyermekáldás útja a lehető legbiztonságosabb és leghatékonyabb legyen.

A natív IVF-ciklus egy olyan kezelés, melynek során nem használnak hormonális gyógyszereket a petefészkek stimulálására, mivel az érintett nőnek rendszeres peteérése van. A feladat ilyenkor a nő természetes ciklusának, a tüszők növekedésének ultrahangos és hormonális figyelemmel kísérése annak érdekében, hogy a petesejt kinyerése a lehető legmegfelelőbb időpontban történjen.

Ilyenkor természetesen csupán egy petesejtet nyerhetünk ki, a következő lépés pedig annak megtermékenyítése, elsősorban az ICSI (intracytoplasmic sperm injection) módszer segítségével: ez azt jelenti, hogy a spermiumokat egyesével injektálják a petesejt citoplazmájába. Az eljárás menete ezt követően megegyezik a többi IVF-kezeléssel.

Ez a módszer megoldást kínálhat azoknak a pároknak, akiknél a fogantatási nehézségeket a spermiumok gyenge minősége vagy alacsony mennyisége okozza.

Az eljárás nagyjából 10-15 percig tart, és egy enyhe nyugtató beadása után történik. Az orvos leszívja a petesejtet speciális katéterrel, ennek során enyhe fájdalom tapasztalható, azonban a legtöbb esetben már másnap visszatérhetünk a szokásos tevékenységeinkhez. A petesejt-leszívással egy napon a pár férfi tagjától spermamintát vesznek, majd az embriológus az ICSI módszer segítségével megtermékenyíti az érett petesejtet. A keletkezett embriót 3-5 napig hagyják fejlődni, ennek során minőségét szorosan figyelemmel kísérik.

Körülbelül 3-5 nappal a petesejt leszívás után az embriót beültetik a méhbe. Az beültetés csak néhány percig tart, és általában minimális kellemetlenséggel jár – fájdalommal azonban nem. Ha az embrió további genetikai vizsgálatára is szükség van, akkor elképzelhető, hogy a spermiogram és az embrióbeültetés között akár egy hónapot is várni kell.

14 nappal a beültetés után javasoljuk a terhességi vérvizsgálat (HCG teszt) elvégzését, így megtudhatjuk, hogy az embrió magzattá fejlődik-e.

Az inszemináció a legkevésbé invazív asszisztált reprodukciós eljárás, melynek célja a jó minőségű spermiumok közvetlenül a méhbe történő bejuttatása. Erre két módon kerülhet sor: ha a nőnek rendszeres a peteérése, a normál ovulációs ciklussal összehangoltak kerül sor a spermium bejuttatására. Lehetőség van ezen kívül az ovuláció termékenységi gyógyszerekkel történő stimulálására is: ebben az esetben a petefészekben lévő tüszők fejlődését folyamatosan nyomon követik, és amikor elérik a kívánt méretet, egy hormonkészítmény beadásával kiváltják az ovulációt, így nagyobb az esély a sikeres megtermékenyülésre.

Az In Vitro megtermékenyítést lombikbébi programként is ismerik, és ez a megoldás rendelkezik a legmagasabb sikerrátával. A kezelés első része a petefészek-stimuláció, melynek célja az, hogy egyidejűleg több petesejt is megérjen, ezáltal ugyanis javul a teherbeesés esélye. A stimulációt felkészítő ciklus előzi meg annak érdekében, hogy a petefészek felkészüljön az eljárásra: ez nemcsak a kezelés sikerének esélyét növeli, de az azzal járó kockázatokat is csökkentheti.

Alapvetően két megoldás létezik: hosszú protokoll esetén a menstruációs ciklus 21. napja környékén történik meg a petefészek nyugalomba helyezése egy injekció-kúra segítségével. Ennek során rendszeresen ellenőrzik a tüszők növekedését, és ha elérték a megfelelő méretet, következhet az utolsó injekció körülbelül másfél nappal a petesejt leszívása előtt. Rövid protokoll esetén elmarad az előkezelés, és a menstruáció 2-3. napján egyből a stimuláció kezdődik.

A következő lépés a petesejtleszívás, ami általában altatásban történik. Ez tulajdonképpen a tüszőfolyadék leszívását jelenti, melyből kinyerik a petesejteket, majd azokat egy, a fejlődésüknek megfelelő körülményeket biztosító inkubátorba helyezik. A leszívást követő néhány órán belül megtörténik a megtermékenyítés az előre elkészített spermiumokkal, majd 2-6 nappal később a petesejt – illetve már az embrió – beültetésre kerül.

Hormoninjekciók segítségével megtörténik a petefészek stimulációja – ebben az időszakban – általában 10-14 napig – a páciens rendszeresen jár tüszőérlelésre és vérvizsgálatra annak érdekében, hogy nyomon követhessük a gyógyszeres kezelésre adott reakciót, szükség esetén módosíthassuk az adagolást. A stimulációs időszak befejezéseként egy kiváltó injekciót adunk be körülbelül 36 órával a petesejtek kinyerését megelőzően.

Egy egyszerű, általános érzéstelenítésben végzett, enyhe fájdalommal járó műtéti eljárás során az orvos leszívja a petesejteket, ezzel egyidőben a pár férfi tagjától spermamintát vesznek. A petesejt és a spermium kinyerése után az embriológus azokat inkubátorba helyezi megtermékenyítés céljából, esetleg az ICSI módszerrel megtermékenyíti az érett petesejtet. A keletkezett embriót 3-5 napig hagyják fejlődni, ennek során minőségét szorosan figyelemmel kísérik.

Körülbelül 3-5 nappal a leszívás után az embriót behelyezik a nő méhébe. Az beültetéshez nincs szükség nyugtatóra – ez csak néhány percig tart, és általában minimális kellemetlenséggel jár. Azok az embriók, amelyek nem kerülnek beültetésre, a későbbi felhasználás céljából lefagyaszthatók. Amennyiben további genetikai vizsgálatra van szükség, a visszanyerés és az beültetés között akár egy hónap is eltelhet.

A beültetés után 14 nappal ajánlott terhességi vérvizsgálat elvégzése. (HcG)

A teherbe esés egyre több pár számára ütközik nehézségekbe, szerencsére azonban az esetek jelentős részében van megoldás. Amennyiben meddőségi problémákkal küszködik, vegye fel a kapcsolatot meddőségi központunkkal, és mi mindent megteszünk a sikeres fogantatás érdekében.