A meddőség kezelése összetett, több lépcsőből álló folyamat, melynek során a párok számos kérdéssel szembesülnek – és számos döntést kell meghozniuk mind nekik, mind a kezelést végző orvosoknak. Az egyik, igen gyakran felmerülő kérdés az, hogy mikor történik meg a fagyasztott embrió visszaültetése. A válasz röviden az, hogy a beültetésre az ovulációt, illetve a progeszteron-pótlást követő hatodik napon kerül sor – érdemes azonban egy kicsit részletesebben körbejárni a témát, és megismerni azt, hogyan illeszkedik ez a lépés a teljes lombikprogram menetébe.
Mi az a fagyasztott embrió transzfer?
A fagyasztott embrió beültetés (FET – Frozen Embryo Transfer) egy meddőségi kezelések során alkalmazott eljárás. Ezt minden esetben egy IVF (in vitro fertilizáció) kezelés előzi meg, melynek során a nő méhéből petesejteket szívnak le, majd ezeket laboratóriumi körülmények között megtermékenyítik. Ha az így létrehozott embrió nem kerül azonnal beültetésre, lehetőség van annak lefagyasztására, így a transzfer egy későbbi időpontban is megtörténhet.
Mikor lehet rá szükség?
Ez az eljárás a lombik program egyik állomása, alkalmazására pedig több esetben is sor kerülhet.
Későbbi hormonkezelés elkerülése
Amennyiben egy pár IVF kezelésben vesz részt, a lombik program menete során több petesejt is leszívásra kerül, ezeket azonban nem feltétlenül ültetik be azonnal – ha viszont a megtermékenyített petesejteket lefagyasztják, azok felhasználására egy későbbi alkalommal is sor kerülhet, ezúttal hormonkezelés és a petesejtek ismételt leszívása nélkül. Ez a megoldás a kezeléssel járó költségek optimalizálására is alkalmas.
Petesejtek megőrzése
Sokan azért választják az embrió fagyasztás módszerét, mert valamilyen orvosi kezelés, így elsősorban kemoterápia miatt a későbbiekben csökkenhet annak esélye, hogy egészséges petesejtek termelődjenek – de az sem ritka, hogy egy pár egyszerűen úgy dönt, egy későbbi időpontban szeretne csak gyermeket vállalni, ennek esélyeit azonban már fiatalabb életkorban is növelni szeretné.
Késleltetett beültetés
Elképzelhető az is, hogy az IVF kezelés során a petesejtek leszívása és megtermékenyítése is sikeres volt, valamilyen egészségügyi okból azonban a beültetésre csak egy későbbi időpontban kerülhet sor.
Ide sorolható a túl magas hormonszint, a méhnyálkahártya vastagsága (ami lehet túl vékony, de túl vastag is), illetve az OHSS, vagy ovárium hiperstimulációs szindróma, ami az IVF kezelés egyik – ritka – mellékhatása.
Genetikai tesztelés
Amennyiben valamelyik szülő olyan genetikai betegséget hordoz, melyet nem szeretne gyermekének is továbbadni, az embrió tesztelésére lesz szükség – ebben az esetben a fagyasztás már nem egyszerűen egy lehetőség, hanem a vizsgálatok elvégzéséhez szükséges folyamat. Ezzel az eljárással minimalizálható annak esélye, hogy a gyermek is az adott genetikai eltérés hordozója lesz.
Ikerterhesség elkerülése
Egy IVF kezelés után több embrió is beültethető annak érdekében, hogy a teherbeesés esélye növekedjen. Ebben az esetben azonban természetesen megnő az ikerterhesség esélye is – amennyiben a leendő szülők ezt szeretnék elkerülni, a beavatkozás egyetlen embrió beültetésével is lehetséges, míg a többi fagyasztásra kerül.
Miért érdemes az embrió fagyasztás mellett dönteni?
Bár a fagyasztás gyakran szükségszerű megoldás, egyéb esetekben is érdemes lehet az eljárás mellett dönteni, hiszen számos előnnyel járhat együtt:
- Rugalmas időzítés: a leszívott és megtermékenyített petesejt beültetésére rövid időn belül sort kell keríteni, az embrió fagyasztás segítségével azonban erre akkor van lehetőség, amikor az a páciens számára a legkedvezőbb.
- Stimuláció elkerülése: a fagyasztott embrió beültetése esetén a pár nő tagjának nem kell megterheló hormonkezelésen, petefészek-stimuláción átesnie, így az eljárás mind fizikailag, mind érzelmileg kevésbé megterhelő.
- Genetikai tesztelés lehetősége: ha a szülők szeretnék maximalizálni annak esélyét, hogy gyermekük egészségesen születik, az embrió fagyasztás lehetőséget ad arra, hogy számos genetikai teszt elvégzésre kerülhessen.
- Magas sikerráta: bár sokan azt gondolják, hogy a fagyasztott embrió beültetés sikeressége, beágyazódásának esélye kisebb, valójában éppen az ellenkezője igaz; mivel az eljárás lehetőséget teremt arra, hogy a beültetésre a legoptimálisabb időpontban kerüljön sor, az eljárás sikerrátája meglehetősen magas.
A fagyasztott embrió beültetés menete
A női szervezet progeszteron hormont termel az ovuláció során, ami segíti a méhnyálkahártya optimális ütemben történő fejlődését – ez elengedhetetlen ahhoz, hogy a szervezet képes legyen befogadni a megtermékenyített petesejtet.
Ahogy azt említettük, a petesejt leszívás menete magában foglalhatja az azt megelőző hormonterápiát is – a fagyasztott embrió beültetése esetén erre nincs szükség, azonban az anya méhét és a méhnyálkahártyát fel kell készíteni az embrió befogadására, ehhez pedig hormonkészítmény beadására lehet szükség. Ez a terápia jóval rövidebb és kevésbé megterhelő, mint a lombik program során alkalmazott kezelés.
A beültetés idejét személyre szabottan állapítja meg a meddőségi klinika szakorvosa, így mindenkire egyaránt alkalmazható időpont nem határozható meg – ehhez ellenőrizni kell a hormonszintet, valamint a méhnyálkahártya vastagságát. Az orvos részletes kezelési naptárat állíthat össze a páciens számára, amiből pontosan megállapítható, hogy a fagyasztott embrió beültetés hányadik napon történhet meg.
Mikor kerül sor a fagyasztott embrió beültetésére?
Az embrió beültetéssel kapcsolatban a leggyakrabban feltett kérdés kétségtelenül az, hogy pontosan mikor is kerül sor az eljárásra.
A válasz elsősorban attól függ, hogy a beültetésre a nő természetes ciklusát kihasználva, esetleg azt mesterséges úton elősegítve kerül sor.
Natív ciklus
Amennyiben nem kerül sor a ciklus hormonális stimulálására, a beültetés az alábbiak szerint zajlik:
- 1-3. nap: a ciklus, azaz a menstruáció kezdete.
- 10-14. nap: megkezdődik az FSH hormon termelődése, ami elősegíti a tüszőérést. Ebben az időszakban ultrahang-vizsgálatra kerül sor a tüszők méretének ellenőrzésére.
- 14. nap környéke: ovuláció.
- 19-20. nap: rendszerint az ovulációt követő 5-6. napon kerül sor a fagyasztott embrió beültetésére.
Stimuláció
Gyógyszeresen támogatott ciklus esetében az idővonal az alábbiak szerint alakul:
- 1-3. nap: a menstruáció kezdete.
- 5-10. nap: ebben az időszakban az anya hormonkészítményeket kap, melyek elsősorban ösztrogént tartalmaznak, ami segíti a méhnyálkahártya előkészítését.
- 14-15. nap: egyes esetekben progeszteront tartalmazó készítmények szedésére is sor kerül.
- 20-22. nap: sor kerül a fagyasztott embrió beültetésére.
A beültetés időpontja tehát elsősorban a progeszteron hormon termelődéséhez kapcsolódik, de fontos az is, hogy az embrió lefagyasztására mikor került sor: a döntést minden esetben a meddőségi kezelést végző szakorvos hozza meg.
Mitől függhet a beültetés sikere?
Fontos tudni, hogy – a közhiedelemmel ellentétben – a fagyasztott embrió beültetés sikeressége nagyjából megegyezik a hagyományos eljáráséval – sőt, egyes vélemények szerint meg is haladhatja azt. Ennek oka az, hogy az embrió fagyasztása lehetőséget teremt arra, hogy a beültetésre az anya szervezete számára optimális időpontban kerülhessen sor.
Bizonyos tényezők itt is hatással lehetnek a beágyazódás sikerére – ahogy a természetes úton történő fogantatás esetén is. Ilyen lehet az anya életkora, hiszen 35-40 éves kor felett folyamatosan csökken a sikeres fogantatás esélye. Szintén fontos szempont lehet a túlsúly, de a túlságosan alacsony testtömeg is, ahogy bizonyos életmódbeli tényezők (dohányzás, alkoholfogyasztás) és meglévő betegségek is.
A beültetés menete
A fagyasztott embrió beültetése nem jár együtt fájdalommal, így altatlásra sincs szükség – az orvos egy vékony katéter segítségével bejuttatja az embriót a nő méhébe, aki aztán egy néhány órás pihenőt követően elhagyhatja a klinikát. Az embrió rendszerint a beültetés után 6 nappal tapad meg a méhfalon, a terhességi teszt elvégzésére pedig két hét elteltével kerülhet sor.
Válassza a ReproMedica szolgáltatását!
A meddőség kezelése mindenki számára megterhelő időszak – függetlenül attól, hogy arra milyen okból kerül sor.
A ReproMedica meddőségi központ külön figyelmet fordít arra, hogy a fagyasztott embrió beültetés napja nyugodt, stresszmentes körülmények között történjen – a lelki támogatás, a bizalmas orvos-beteg kapcsolat éppen olyan fontos, mint a szaktudás.
Szakértőink személyre szabott kezelési tervvel, a legkorszerűbb eszközökkel és empatikus hozzáállással támogatják Önt és párját a családalapítás útján – kérdéseivel forduljon hozzánk bizalommal!