Meddőség kezelése
Minden, amit az IVF-ről, a lombik beültetésről tudni érdemes
Napjainkban egyre több pár küzd a meddőség valamilyen formájával, melyek hátterében hormonális és szervi rendellenességek egyaránt állhatnak. Ha a természetes teherbeesés hosszas próbálkozás ellenére sem sikerül, a lombikprogram – röviden IVF – egy olyan mesterséges megtermékenyítési kezelés, ami számukra is lehetőséget nyújthat arra, a fogantatás sikeres legyen, és a családalapítás útjára léphessenek.
Mi az IVF? A lombik beültetésről általában
Amikor egy pár rendszeres, védekezés nélküli nemi élete mellett legalább egy éven keresztül nem fogan meg a baba, meddőségről beszélünk. Ennek okai igen sokrétűek lehetnek és mindkét felet érinthetik: hormonális problémák, a petevezeték elzáródása, vagy az alacsony számú és minőségű spermiumok egyaránt eredményezhetnek termékenységi nehézségeket. Ilyen esetben mindenképp ajánlott reprodukciós intézményhez fordulni, ahol a fennálló problémák alapján személyre szabott kezelési lehetőségek, többek között lombik beültetés is elérhető.
Az IVF jelentése
Az in vitro fertilization kifejezésből eredő IVF, ismertebb nevén lombikbébi-program lényege, hogy az inszeminációval szemben a petesejtet ez esetben nem a méhben, hanem a nő testén kívül, laboratóriumi körülmények között termékenyítjük meg.
Az eljárás több lépésből áll. Először is hormonális kezeléssel egy körülbelül egy hónapos ciklus során stimuláljuk a petefészkeket, hogy minél több petesejt érlelődjön meg egyszerre, így növelve a siker esélyét. A stimuláció után az érett petesejteket egy egy egyszerű műtéti eljárással, tű segítségével általános érzéstelenítésben eltávolítjuk, majd laboratóriumi körülmények között, testen kívül termékenyítjük meg a partner vagy a donor spermiumaival.
Az így megtermékenyített petesejtet vagy embriót ezután már egy érzéstelenítést nem igénylő eljárás során helyezzük vissza a méhbe, ahol beágyazódhat és megfoganhat a magzat. 14 nappal az embrióbeültetés után vérvizsgálatot végzünk, hogy megállapítsuk, az eljárás terhességhez vezetett-e.
Kiknek ajánlott az IVF?
Lombik beültetés ajánlott olyan súlyos szervi elváltozások – például elzáródott petevezeték vagy komoly fájdalmakkal járó endometriózis – esetén, amik miatt a spermiumok nem tudnak természetes módon találkozni a petesejttel, vagy ha más meddőségi kezelések, például az inszemináció nem hoztak eredményt. Az IVF emellett megoldás lehet azok számára is, akiknél genetikai okok miatt van szükség a megtermékenyítés kontrollálására.
Mire számíthat az IVF esetében?
Lombik beültetés fajtái
Az IVF-nek különböző változatai léteznek, amiket az egyéni igények és az orvosi diagnózistól függően alkalmazunk.
A klinikánkon elérhető két leggyakoribb eljárás a natív- és az hormonstimulációs IVF.
Natív IVF
A natív IVF során nincs, vagy csak minimális mennyiségben van szükség hormonális stimulációra. Ez azt jelenti, hogy a természetes menstruációs ciklus során érő egyetlen petesejtet használjuk fel anélkül, hogy a petefészkek extra petesejt termelésére lennének ösztönözve. Mivel ebben az esetben csak egy vagy két petesejt áll a rendelkezésünkre, ez a módszer kevésbé invazív, és kevesebb gyógyszeres beavatkozást igényel, ugyanakkor a sikeres terhesség esélye is alacsonyabb lehet.
Ez az eljárás leginkább akkor ajánlott, ha nem szeretne hormonális kezelést, vagy a petefészkek nem reagáltak megfelelően a hormonstimulációra, de gyakran választják olyan a párok is, akik etikai vagy egészségügyi okokból szeretnék elkerülni a hormonkezelést.
IVF hormonstimulációval
Az IVF hagyományos formája hormonális stimulációval történik, melynek célja, hogy a petefészkek egyszerre több petesejtet termeljenek. A hormonok segítségével a petesejtek nagyobb számban érhetnek meg, így a beültetéshez vagy fagyasztáshoz is nagyobb mennyiségű embrió áll rendelkezésre. Ez növeli a lombikbébi eljárás sikerességének esélyét, szükség esetén pedig akár többször is lehet próbálkozni.
Ez a változat komolyabb termékenységi problémák esetén ajánlott, illetve olyan pároknak is ideális lehet, akik több petesejtet szeretnének felhasználni, vagy tartalék embriókat kívánnak lefagyasztani későbbi felhasználásra.
Így készüljön fel a lombik beültetésre
A lombikprogramra való felkészülés a sikeres eljárás fontos része. Mindent egy alapos konzultáció előz meg, ahol az orvos felméri az egészségi állapotát, elvégzi a szükséges vizsgálatokat, egyezteti a kezelés részleteit és hasznos életmódbeli tanácsokkal látja el.
Egészséges életmód: kiemelten fontos, hogy a kezelés előtt kiegyensúlyozott étrendet kövessen és rendszeresen mozogjon, valamint kerülje az alkoholt és a dohányzást.
Stresszkezelés: a lombikbébi eljárás megterhelő folyamat lehet, ezért érdemes olyan relaxációs technikákat is alkalmazni, mint a jóga vagy a meditáció, amelyek csökkentik a stresszt és segítenek a lelki egyensúly fenntartásában.
Vitaminok és étrend-kiegészítők: szedje az orvos által javasolt vitaminokat és étrend-kiegészítőket. A folsav segíthet megelőzni a születési rendellenességeket és támogatja a sejtosztódást, a Q10 Koenzim pedig a sejtek energiatermelésére van jótékony hatással, ami szintén hozzájárulhat a petefészkek működésének javításához.
Támogató közeg: az IVF eljárás sok esetben megterhelő lehet a párok számára, melynek során a támogató környezet – család, barátok, szakértő bevonása – rendkívül sokat segíthet.
Az IVF menete, szakaszai
A lombik beültetés után
Miután az embriók a méhbe kerülnek és a beágyazódás folyamata megkezdődik, a test és a lélek egyaránt különleges figyelmet igényel. Bár a beavatkozás fájdalommentes, közvetlenül utána enyhe hasi görcsöket, puffadást vagy kis mennyiségű hüvelyi vérzést is tapasztalhat. Ez teljesen normális és a tünetek rendszerint néhány napon belül meg is szűnnek. A beültetést követő időszak inkább pszichológiai szempontból jelenthet kihívást, hiszen várakozással teli hetek következnek, míg kiderül, hogy sikeres volt-e a beültetés.
Mikor derül ki a beültetés sikeressége?
Az embrió beültetés után körülbelül 10-14 nappal vérvétel útján terhességi tesztet végzünk. A vérteszt adja a legmegbízhatóbb eredményt, ami megmutatja, hogy sikeres volt-e a beágyazódás, és megfogant-e a magzat.
Hogyan segítheti elő a sikeres beágyazódást?
A lombik beültetés sikerességét számos egyéni tényező befolyásolhatja, – mint például a páciens életkora, hormonális egyensúlya, vagy az embrió minősége – mindemellett azonban olyan életmódbeli szokások is fontos szerepet játszanak, amelyekre kellő figyelmet fordítva tovább növelhető a kezelés hatékonysága.
Pihenés: bár teljes ágynyugalom nem szükséges, a beavatkozást követő napokban mindenképp ajánlott a pihenés. Könnyű séták beiktatásával segítheti a vérkeringést, nehéz fizikai- vagy intenzív sporttevékenységeket azonban ne végezzen addig, amíg az orvosa mást nem javasol.
Étrend és vitaminok: fogyasszon tápanyagokban gazdag élelmiszereket és ügyeljen a kiegyensúlyozott étrendre. A fehérjedús ételek, friss zöldségek, gyümölcsök és teljes kiőrlésű gabonák segítik a szervezet regenerálódását és egészséges működését. Az orvos által ajánlott vitaminok, – mint például a folsav vagy a D-vitamin – szedése a terhesség korai szakaszában is kulcsfontosságú.
Magas hőmérsékletet: a szauna, a forró fürdők, valamint a magas hőmérsékletű helyek negatívan befolyásolhatják a beágyazódást és a terhesség korai szakaszát, ezért a beültetést követő pár hétben mindenképp kerülendők.
Stresszkezelés: a mentális egyensúly megőrzése szintén kulcsfontosságú ebben az időszakban. Az IVF folyamat érzelmileg is megterhelő, melynek leküzdésében sokat segíthetnek a olyan relaxációs módszerek mint a meditáció, a légzéstechnika vagy a jóga. Ha szükségét érzi, kérjen támogatást szakembertől.
Kapcsolattartás az orvossal: a lombik beültetés utáni hetekben fontos, hogy rendszeres kapcsolatban maradjon az orvosával. Bármilyen szokatlan tünet vagy kérdés esetén konzultáljon vele, így megelőzhetők az esetleg komplikációk.
A beültetést követően tehát egy nagyon érzékeny és fontos időszak következik, amiben a fizikai és mentális egészsége egyaránt alapvető szerepet játszik. Emellett fontos, hogy mindig őrizze meg a pozitív hozzáállását, és akkor se essen kétségbe, ha az első próbálkozás esetleg nem hoz eredményt.
A Repromedica-nál tudjuk, hogy a sikeres meddőségi kezelések első lépcsőfoka a kölcsönös bizalom. Éppen ezért nagy hangsúlyt fektetünk arra, hogy megértsük az aggodalmait és empatikus hozzáállással, teljeskörű szakmai támogatással segítsük Önt a szülővé válás útján. Klinikánkon a legmodernebb technikai felszerelésekkel és több éves szakmai tapasztalattal várjuk, kényelmes és barátságos környezetben. Foglaljon időpontot még ma, hogy Ön is mihamarabb átélhesse az anyaság örömét!
Intim asszisztált reprodukció
Miért a Repromedica?
Kellemes környezet
Látogasson el hozzánkEmberi megközelítés
Látogasson el hozzánkSzakértői kezelés
Látogasson el hozzánkCsaládjaink referenciái
Segítünk felfedezni a mesterséges megtermékenyítésben rejlő boldogságot…
IVF
Érdeklődés és megválaszolatlan kérdések esetén kérjük, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk.
A pozsonyi meddőségi klinika várja Önt
Meddőségi Klinikánk Pozsonyban, Szlovákiában, a Horský park szívében, a Búdková utca 26. szám alatt található. A kényelmes, saját parkolóval rendelkező intézmény könnyen megközelíthető: a Pozsonyi vár felől Patrónka irányába haladva hamar ránk talál.
ReproMedica, s.r.o.
Búdkova 26
811 04 Bratislava
Slovenská republika
Nyitva tartás
Hétfő – Péntek: 7:00 – 15:30
IVF
Gyakran ismételt kérdések
Az alábbiakban választ talál a pácienseink leggyakoribb kérdéseire. Ha bármelyikről megfeledkeztünk, kérjük, forduljon hozzánk bizalommal.
Čo je selekcia spermií MACS?
- MACS (MAGNETIC-ACTIVATED CELL SORTING) -METÓDA SELEKCIE SPERMIÍ.
(MACS) je efektívny spôsob výberu funkčných spermií a zvýšenie miery tehotenstva.
MACS® ART Annexin V System bol navrhnutý pre selektívne odstránenie defektných, aj keď morfologicky nerozlíšiteľných buniek zo vzorku pacienta. Proces začína magnetickým označením poškodených spermií, ktoré následne prechádzajú separačnou kolónou, kde sú selektívne zachytávané. Intaktné žijúce spermie, ktoré nevykazujú známky fragmentovej DNA, pretečú kolónou a sú zbierané pre ďalšie použitie (ICSI alebo kryokonzervácia).
Priamy zisk spermií pripravených pre fertilizáciu predstavuje kľúčovú výhodu oproti tradičným DNA fragmentačním testom, pri ktorých pacient získa len nepraktickú informáciu o percente poškodených buniek.
Čo je IVM?
- IVM – in vitro maturácia oocytov
Predstavuje odber nezrelých oocytov z nestimulovaných resp. minimálne stimulovaných vaječníkov. Dozrievanie oocytu a získanie jeho schopnosti oplodnenia sa dosahuje v laboratórnych podmienkach.
Indikácie:
- u pacientok, kde klasickou stimuláciou nie je možné získať zrelé oocyty
- u pacientok s vysokým rizikom hyperstimulačného syndrómu
- u pacientok s polycystickými ováriami (PCOS)
- u pacientok s veľmi diferencovaným rastom folikulov v rámci jednej stimulácie
- u pacientok po ovariálnej chirurgii
Čo je monitoring embryí?
- ME – Monitoring embryí
Neinvazívny kontinuálny monitoring embryí je metóda v kultivácii embryí in vitro, ktorá umožňuje sledovať vývoj embryí bez nutnosti kontrolovať ich vývoj pod mikroskopom mimo inkubátora. Umožňuje ich nepretržité sledovanie na monitore. Selekcia najvhodnejšieho embrya na transfer je efektívnejšia a tým zvyšuje šancu na úspešné tehotenstvo.
Hlavné výhody ME sú:
- minimalizácia manipulácie s embryami, čo znižuje riziko ich poškodenia
- neustály prehľad o stave všetkých embryí
- presná regulácia CO2, O2 a kontrola teploty počas kultivácie embryí
- presná dokumentácia stavu embryí
Táto pomerne nová metóda zavedená v asistovanej reprodukcii prináša dokonalejší výber embryí vhodných k prenosu do maternice a zvyšuje percento otehotnení po liečbe. Na permanentný monitoring embryí využívame prístroj EmbryoScope.
Čo je kultivácia embryí?
Kultivácia embryí v laboratórnych podmienkach býva najčastejšie 2 až 5 dní odo dňa punkcie vaječníkov.
Pri väčšom počte embryí je pre výber morfologicky najlepšie sa vyvíjajúce embryo štandardná päťdenná kultivácia, ktorá umožňuje kontrolu a následnú selekciu najvhodnejších embryí na transfer (= prenos do maternice).
Pokiaľ je počet embryí nízky (2 – 3 embryá) a tie už vykazujú rozdielny vývoj na začiatku kultivácie, je možné preniesť embryá do maternice druhý alebo tretí deň kultivácie.
Čo je ET – Embryotransfer?
Embryotransfer – prenos embryí do maternice je pre pacientku nenáročný bezbolestný výkon podobný bežnému gynekologickému vyšetreniu. Embryá sú zavedené do dutiny maternice tenkým transferovým katétrom.
Čo je KET – Kryoembryotransfer?
KET alebo transfer rozmrazených embryí prebieha rovnako ako embryotransfer. Príprava pacientky na KET spočíva v hormonálnej stimulácii sliznice maternice, kontrolovanej ultrazvukom. Embryá sú rozmrazené, zhodnotí sa ich kvalita a po krátkodobej kultivácii sú tenkým transferovým katétrom vkladané do dutiny maternice.
Čo je AZH?
AZH – asistovaný zonálny hatching
Mikromanipulačná technika, pri ktorej sa na malom mieste naruší obal (zóna pellucida) embrya. Pre uhniezdenie embrya v sliznici maternice je nutné vycestovanie embrya zo zóny pellucidy, ktorou je po celý čas kultivácie chránené. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zlyhaniu implantácie embrya z dôvodu príliš tvrdej zóny pellucidy. Pomocou laserového lúču dôjde k šetrnému narušeniu obalu a uvoľneniu cesty pre embryo. Pri AZH nie je možné embryo poškodiť.
Čo je EmbryoGlue®?
EmbryoGlue® je médium používané na prenos embryí do maternice, ktoré obsahuje okrem všetkých dôležitých živín, potrebných pre optimálny vývoj embryí, aj látku zvanú hyaluronan vo vyššej koncentrácii. Hyaluronan sa prirodzene vyskytuje vo vyššej koncentrácii vo folikulárnej tekutine ako aj v tekutine vo vajíčkovodoch a v maternici, kde vytvára prostredie so zvýšenou viskozitou. Nezávislý výskum preukázal vyššie šance na otehotnenie, ak sa použije pri prenose embryí do maternice kultivačné médium EmbryoGlue® v porovnaní s médiom s nízkou koncentráciou resp. bez obsahu hyaluronanu. EmbryoGlue® je použiteľné pri prenose embryí všetkých vývojových štádií od dvojdňových embryí až po blastocystu nezávisle na tom, či ide o prenos čerstvých alebo mrazených embryí.
Čo je PGS/PGD?
- PGS – preimplantačný genetický screening
PGS je hľadanie akejkoľvek zmeny v genetickej výbave embrya. S využitím danej metódy kontrolujeme celú DNA po jej veľkých úsekoch. Pri PGS sa využíva technika Fluorescenčnej in situ hybridizácie (FISH), ktorá umožňuje analyzovať obmedzený počet chromozómov 5 resp. 8, najčastejšie tých, ktorých odchýlky v počte vedú k samovoľnému potratu alebo k narodeniu dieťaťa s vážnym genetickým postihnutím (napríklad Downov, Patauov a Edwardsov syndróm). Metóda FISH je vo veľkej miere nahrádzaná metódou array CGH (tzv. mikročipy), vďaka ktorej je možná analýza všetkých chromozómov pričom k samotnému oplodneniu prichádza prirodzene (tzn. dochádza k samovoľnému splynutiu spermie a vajíčka).
Indikácie:
- vek pacientky nad 37 rokov
- opakované neúspešné IVF cykly
- opakované spontánne aborty
- partner s ťažkou poruchou spermiogramu
- predchádzajúca onkologická liečba u jedného z partnerov
PGD – preimpantačná genetická diagnostika
V prípade PGD ide o hľadenie konkrétnej genetickej zmeny. To znamená je určená rodičom, ktorí sú nositeľmi prestavby genetického materiálu medzi chromozómami (translokácie, delécie, a pod.). Táto technika umožňuje výber embrya, ktoré danú prestavbu nenesie.
Preimplantačná genetická diagnostika monogénových ochorení
Genetické vyšetrenie embryí, ktoré je určené pre páry, ktoré majú známu genetickú odchýlku a zvýšené riziko narodenia dieťaťa s genetickou záťažou. Predpokladom využitia tejto metódy je to, že ochorenie je testovateľné na génovej úrovni, inak povedané musí byť v rodine známa špecifická zmena génu (mutácia), ktorá je za ochorenie zodpovedná (cystická fibróza, spinálna muskulárna atrofia, Duchennova svalová dystrofia, Huntingtonova choroba).
Elfelejtettük a kérdését?
Ne habozzon kapcsolatba lépni velünk. Szívesen válaszolunk minden kérdésére.